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[ 录入者:admin |?时间:2008-10-17 11:58:22 | 作者: | 来源: | 浏览:105次 ]
过敏是一种免疫变态反应,医学的解释为机体被抗原物质致敏后,再次受同一抗原物质刺激所产生的一种异常或病理性免疫反应。
机体内有两类细胞即肥大细胞和嗜碱粒细胞,它们主要分布于呼吸道的鼻粘膜、扁桃体、支气管粘膜,胃肠道的胃肠粘膜,以及皮肤粘膜 、眼角膜等处,这两类细胞中含有组胺、白三烯、5-羟色胺、激汰等过敏介质。过敏体质的人免疫能力普遍比较低下,尤其在一定环境下,机体内产生大量自由基,自由基的氧化破坏作用使肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜受到破坏、变性,并诱发合成免疫球蛋白IgE抗体附着在细胞膜上,使细胞不稳定。当遇到过敏原后,抗原和抗体发生反应,导致细胞膜脱颗粒,细胞破裂,释放出过敏介质,这些过敏介质可导致平滑肌收缩,毛细血管扩张,通透性增强,粘液分泌,血压降低及组织损伤等,这些过敏介质作用不同的部位,导致不同症状的过敏疾病的发生。过敏介质作用于皮肤时,皮肤就会出现红、肿、痒、脱皮等过敏现象。
一般的皮肤过敏症往往起因于蚊虫叮咬或药物的副作用,其他导致皮肤过敏的过敏原还包括有毒常春藤、有毒橡木、化妆品、化学物及金属。皮肤过敏在皮肤上所产生的显著变化,如红疹、荨麻疹、发痒、肿胀、起水泡等症状,都极易留下疤痕。部分情形如昆虫叮咬所产生的过敏现象尤其危险,患者可能会在被叮咬的10~20分钟后发生过敏性休克情形,除非立刻急救,否则这类过敏情形也会导致死亡。
牙齿也有过敏症
牙齿感觉过敏症又称过敏性牙本质或牙本质过敏,是牙齿在受到外界刺激,如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(磨擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状,其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙齿感觉过敏不是一种独立的疾病,而是各种牙体疾病共有的症状,发病的高峰年龄在40岁左右。
主要表现为刺激痛,当刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均引起酸痛,尤其对机械刺激最敏感。最可靠的诊断方法是用尖锐的探针在牙面上滑动,可找到1个或数个过敏区。国外报道一种机械刺激器,用螺丝调节不锈钢针的压力,来测试牙齿的敏感度,也有用电控温度计来测试者。然而,迄今为止,牙齿的敏感程度,还只能靠患者的主观感觉来表达。
常用治疗方法有:
1.氟化物 有多种形式的氟化物可用来处理牙本质过敏症。氟离子能减少牙本质小管的直径,从而减少液压传导。体外实验也证明:酸化氟化钠液或2%中性氟化钠液能分别减少24.5%、17.9%的液压传导;用氟化钠液电离子透入法所减少的液压传导则高达33%。
2.氯化锶 为中性盐。高度水溶性,毒性很低。放入牙膏内使用,方便安全。10%氯化锶牙膏在国外应用较广泛,国内也有制品。局部涂擦用75%氯化锶甘油或25%氯化锶液。在被广泛研究的各种药物中,锶显示了对所有钙化组织,包括牙本质在内,具有强大的吸附性。锶对牙本质过敏的作用被认为是通过钙化锶磷灰石的形式,阻塞了张开的牙本质小管所致。
3.氨硝酸银 隔湿,拭干过敏区,涂氨硝酸银液,再用丁香油还原,至呈黑色为止。还原后所产生的蛋白银和还原银,沉淀于牙本质小管中可隔绝传导。应用时,要注意口腔软组织的保护,勿使灼伤。
4.碘化银 涂3%碘酊0.5分钟后,再以10%~30%硝酸银液涂擦,可见灰白色沉淀附着于过敏区;0.5分钟后,如法再涂擦1~2次即可奏效。这是利用硝酸银能使牙齿硬组织内蛋白质凝固而形成保护层,碘酊与硝酸银作用产生新生碘化银沉积于牙本质小管内,从而阻断了传导。
5.激光 YAG激光,功率15W。照射过敏区每次0.5秒,10~20次为一疗程,是治疗牙本质过敏的安全阈值。作用机理可能是该激光的热效应作用于牙本质小管,可在瞬间使暴露的小管热凝封闭,从而达到脱敏治愈的目的。
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